05 березня 2019 року представники департаменту охорони здоров’я зустрілись з керівництвом управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області.
Виконавчою дирекцію Фонду соціального страхування України виявлено тенденцію до збільшення кількості виданих закладами охорони здоров’я листків непрацездатності, на підставі яких подано заяви-розрахунки для здійснення фінансування матеріального забезпечення, крім того відмічається зростання загальної кількості днів тимчасової непрацездатності.
Правлінням Фонду було надано доручення виконавчій дирекції Фонду розробити механізм контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та забезпечити його реалізацію відповідними структурними підрозділами управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділенням.
Крім цього, постановою правління Фонду «Про затвердження Типових структур управлінь виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в областях та місті Києві та їх відділень» від 12.12.2018 №35 передбачено створення в управліннях виконавчої дирекції Фонду в областях відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності, а у відділеннях управлінь – відділів, секторів, які будуть проводити ці перевірки.
Управління виконавчої дирекції Фонду в Донецькій області звернулися з пропозицією розробити та визначити першочергові заходи по зменшенню загального числа оплачених днів по тимчасовій непрацездатності, які мають забезпечити дієвий механізм контролю за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності в закладах охорони здоров’я.
Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Донецькій області (далі – управління) проведено аналіз моніторингу виданих та продовжених листків непрацездатності лікувальними закладами Донецької області за 2018 рік у порівняні з 2017 роком.
Кількість листків непрацездатності, за яким заявлено фінансування матеріального забезпечення по тимчасовій непрацездатності, у Донецькій області 2018 рік у порівняні з аналогічним періодом минулого року збільшилась на 5,4%, зростання загального числа оплачених днів по тимчасовій непрацездатності становить 7%.
Спостерігається збільшення загального числа виданих листків непрацездатності, так у 2018 році видано усього 363 465 листків непрацездатності, що на 37 926 більше ніж у минулому, в порівняні з 2017 роком приріст становить 12 %. Кількість листків непрацездатності по догляду загалом по області зросло на 30%, у 2018 році видано 27 750 «по догляду», що на 8 410 більше ніж у минулому.
При цьому у деяких містах та районах відмічається значне перевищення обласних показників приросту, так у Маріуполі, Лимані, Дружківці, Костянтинівському, Мар’їнському, Олександрівському, Слов’янському районах приріст показників вище показників по області.
За 2018 рік проведено 50 позапланових перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності у лікувальних закладах Донецької області, перевірено 120 листків непрацездатності. За результатами перевірок визнані необґрунтовано виданими (продовженими) 31 листок непрацездатності, питома вага листків непрацездатності, які визнані необґрунтовано виданими (продовженими) становить 26 %.